ag手机亚游|官方网站药师考试:镇痛药主要药品是《药学专业知识二》重要考试内容,小编整理如下:

(一)吗啡——适用于其他镇痛药无效的急性锐痛:

1.严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛;;

2.心肌梗死——使患者镇静,并减轻心脏负担;;

3.心源性哮喘;;

4.麻醉和手术前给药——保持宁静进入嗜睡。

【注意事项】

(1)以下情况慎用:

A.颅内压升高(补充扩血管)

B.低血容量性低血压(补充扩血管)

C.胆道疾病或胰腺炎(补充收缩Oddi括约肌)

D.严重慢性阻塞性肺部疾病、肺心病、支气管哮喘或呼吸抑制。

E.未明确诊断——尽量不用——掩盖病情,贻误诊断。

F.注意!内脏绞痛——不能单独用,应与阿托品合用。

(2)重度癌痛患者——用量不受药典中极量的限制。

(3)中毒解救

①静脉注射纳洛酮。

②亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。

(二)哌替啶

1.剧痛——创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药。

2.心源性哮喘。

3.人工冬眠——哌替啶+氯丙嗪+异丙嗪——人工冬眠合剂。

【注意事项】

1.内脏绞痛——与阿托品配伍应用。

2.分娩镇痛时,须监测对新生儿的抑制呼吸作用。

3.中毒解救——同吗啡。

但中毒出现的兴奋惊厥等症状,拮抗药可使其症状加重——只能用地西泮或巴比妥类药解除。

(三)可待因——"三镇""

(1)镇咳——频繁干咳。

(2)镇痛——中度以上疼痛。

(3)镇静——辅助麻醉。

(四)曲马多——中、重度疼痛。

【注意】

(1)禁止作为对阿片类有依赖性患者的代替品。

(2)缓慢减药——避免戒断症状。

(五)芬太尼——麻醉前、中、后的镇静与镇痛,是目前复合全麻中常用的药物。

(六)羟考酮——持续的中、重度疼痛。

(七)布桂嗪——偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛、关节痛、外伤性疼痛、手术后疼痛、癌性疼痛(属二阶梯镇痛药)。

1.非麻醉性镇痛药

非甾体抗炎药

中枢性镇痛药(曲马多为代表)

2.麻醉性镇痛药——阿片类。

(1)阿片生物碱:吗啡、可待因和罂粟碱。

(2)半合成吗啡样镇痛药:氢吗啡酮、羟吗啡酮、双氢可待因、丁丙诺啡。

(3)合成阿片类:

①苯哌啶类——芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼;;

②二苯甲烷类——美沙酮、右丙氧芬;;

③吗啡烷类——左啡诺、布托啡诺;;

④苯并吗啡烷类——喷他佐辛、非那佐辛。